Bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat
Tartalom
Meghatározás szerint a sárgaság a bilirubin által okozott elszíneződés. Mivel a bilirubinnak nagy a kötődése az elasztikus és a kollagénrostokhoz, az eltérés a sclerán is látható.
A szérumbilirubin-szint normális értékének kétszerese subicterust, a három-négyszeres érték jól látható sárgaságot okoz. Sok beteg azonban a tükörben sem veszi észre, csak mások hívják fel rá a figyelmét. A kórisme segít a más okból létrejövő sárga elszíneződés sok sárgarépa, narancs, sütőtök fogyasztása, színező anyagoka pseudoicterus okának kiderítésében.
A sclera ilyenkor fehér marad. Az icterus okai, osztályozása és elkülönítő kórisméje a Májtáji fájdalom.
Kérdések és válaszok
A fájdalom lehet erős, gyakran azonban csak tompa nyomásérzés formájában jelentkezik. Az előbbi többnyire heveny májgyulladás esetén, a májtok rövid idő alatt bekövetkező feszülése miatt jelentkezik, az utóbbi inkább krónikus hepatitisre, májcirrhosisra jellemző.
A fájdalom spontán is jelentkezhet, gyakran azonban csak bizonyos testhelyzetben, például lehajláskor, vagy csak tapintásra, nyomásra jelentkezik. A tumoros máj is okozhat fájdalmat. A légvételre fokozódó fájdalom arra utal, hogy a daganat elérte a máj felszínét. Nem fajlagos, de gyakori tünet. A fizikai és bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat szellemi teljesítőképesség csökkenése sokszor vezető tünet, és csak a vizsgálatok derítik ki a háttérben lévő májbetegséget.
A gyakori elalvás napközben a bioritmus változásának következménye lehet, gyakran azonban valóban fokozott a napi alvásigény. Májcirrhosisban, a portoszisztémás encephalopathia tüneteként jelentkezik leggyakrabban, de attól független is lehet. Leírták a hypersomniát mint a Wilson-kór első tünetét is. Vírushepatitisben jelentkezik extrahepaticus tünetként.
Orvos válaszol
Heveny esetekben urticaria, vasculitis kísérheti. Krónikus hepatitisben, cirrhosisban, az A-vitamin-anyagcsere következményes zavarában is előfordul. Elzáródásos sárgaságban típusos tünet, amit az epesavak visszatartásával magyaráznak. Primer biliaris cirrhosisban PBC gyakori és jellemző panasz a bőrviszketés, amely gyakran első tünet és évekkel megelőzheti az icterust. Kialakulásának módja pontosan nem ismert.
PBC-ben a májátültetés nemzetközileg elfogadott javallatai között szerepel az életet megkeserítő kínzó bőrviszketés is. Bőrvérzések, fokozott vérzékenység.
- Javítható a közérzet?
- Homeopátia és ízületi kezelés
A bőrvérzések két formában és általában inkább előrehaladott májbetegségben, főleg májcirrhosisban jelentkeznek. A petechiák az alapbetegséghez társuló, gyakran a hypersplenia által okozott thrombocytopenia következményei. A capillarisok és kis erek fokozott sérülékenysége, az elvékonyodott bőr és az alvadási tényezők csökkent képzése legjobb glükózamin gyógyszerek hozzájárul a cirrhosisban gyakori lapszerinti kisebb-nagyobb bőrvérzéshez.
Nem ritka az orrvérzés és a fogínyvérzés sem. Az oesophagusvarixból és az aranyérből származó vérzést a portalis hypertonia mellett a fokozott vérzékenység is súlyosbíthatja.
Hőemelkedés, láz. Krónikus hepatitisekben vírus, autoimmun inkább csak hőemelkedés jelentkezik. Ha a májcirrhosisos beteg lázas lesz, akkor a fertőzésen kívül gondolnunk kell spontán bilirubin fokozta az ízületi fájdalmakat peritonitis lehetőségére is.
2019. év 4. negyedév kérdései
Rosszindulatú májdaganatok, a májrák is okozhat lázat paraneoplasztikus tünetként. Az elzáródásos sárgaság tüneteivel kísért láz esetén cholangitisre, cholangiohepatitisre, epekövességre, tumorra kell gondolnunk.
Septicus láz májtályog jele lehet. Puffadás, hasi kényelmetlenségérzés. Ezek a nem fajlagos panaszok általában a gyulladásos és cholestasissal kísért májbetegségekben fordulnak elő.
Így enyhítheted az ízületi gyulladás okozta fájdalmat - balugsm.hu
A csökkent epekiválasztás magyarázza az emésztési zavart, hiszen az epesavak szükségesek a zsírok emulgeálásához, a lipáz aktiválásához és a zsírsavak felszívódásához. A portalis hypertonia önmagában is okozhat ilyen panaszokat, amelyet az ascites megjelenése súlyosbít.
Hasmenés, székrekedés. Heveny vírushepatitisben a prodromalis és az ictericus szakaszban is előfordul hasmenés, hypocholiás széklet.
- Eltorzítja a karok és a lábak ízületeit
- Fáj a könyök ízületét súlyemeléskor
- Duzzadó térdízületi kenőcskezelés
- Hónapok óta elhúzódó székrekedésem van.
- Hogyan kezeljük a könyökízület sérülését
- Az imént olvastam visszább: "A humán eredetű törzsek képesek tartósan megtelepedni az emberi bélrendszerben; a hatásuk is tartós
A cholestaticus májbetegségekben sem ritka tünet, sőt gyógyszerek mellékhatása ursodeoxycholsav, lactulose is lehet. A melaenával vagy haematochesiával járó hasmenés emésztőrendszeri vérzésre utal.
Az orvos válaszol
A székrekedés májcirrhosisban portoszisztémás encephalopathiát válthat ki. Súlyos fokú akut hepatitisben is előfordulhat kevés ascites, leggyakrabban azonban a májcirrhosis vascularis dekompenzációjának típusos tüneteként jelentkezik.
Rossz kórjóslati jel. Keringési zavar, így Budd—Chiari-szindróma, vena portae thrombosis és májtumor jele is lehet. A betegek gyakran nem értékelik a helyzet súlyosságát, és a haskörfogat növekedését kezdetben a javulás, a hízás jelének tartják. A nagy ascites további panaszokat, mozgáskorlátozottságot, légzési zavart, sérvek megjelenését okozhatja.
Ízületi fájdalom, mozgásszervi panaszok.
Az arthralgia, myalgia akut vírushepatitisben, autoimmun májbetegségekben nem ritka. Immunkomplexek és más immunmechanizmusok okozhatják.